Javascript هن وقت توهان جي برائوزر ۾ بند ٿيل آهي.ھن ويب سائيٽ جون ڪجھ خاصيتون ڪم نه ڪنديون جيڪڏھن JavaScript غير فعال آھي.
پنهنجي مخصوص تفصيلن ۽ دلچسپي جي مخصوص دوا سان رجسٽر ٿيو، ۽ اسان توهان جي مهيا ڪيل معلومات کي اسان جي وسيع ڊيٽابيس ۾ آرٽيڪل سان ملائينداسين ۽ توهان کي فوري طور تي PDF ڪاپي اي ميل ڪنداسين.
Antonio M. Fea, 1 Andrea Gilardi, 1 Davide Bovone, 1 Michele Reibaldi, 1 Alessandro Rossi, 1 Earl R. Craven21 ڊپلوما آف سائنسي نظرياتي يونيورسٽي آف ٽورين، ٽورين، اٽلي؛2 Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA Elmer Eye Institute Glaucoma Center of Excellence Corresponding ليکڪ: Antonio M. Fea, +39 3495601674, email [email protected] خلاصو: PRESERFLO™ MicroShunt is a new device for minimally surucglasomasives. ) externo ۾ امپلانٽ ڪيو ويو آهي، آبي همر کي ذيلي ڪنجنڪٽيوال اسپيس ۾ وهايو ويندو آهي.اهو تيار ڪيو ويو آهي هڪ محفوظ ۽ گهٽ ناگوار علاج مريضن لاءِ طبي طور تي غير ڪنٽرول ٿيل پرائمري اوپن اينگل گلوڪوما (POAG) سان.MicroShunt امپلانٽيشن لاءِ ڪلاسڪ اپروچ ۾ مختلف نازڪ مرحلا شامل آهن، جن ۾ 1mm بليڊ سان هڪ ننڍڙي اسڪليرل کيسي ٺاهڻ، 25G (25G) سوئي کي اسڪيلرل پاڪيٽ ذريعي انٽريئر چيمبر (AC) ۾ داخل ڪرڻ، ۽ پوءِ پتلي ڀت واري 23-گيج ( 23G) ڪينولا اسٽينٽ کي فلش ڪري ٿو.تنهن هوندي به، اسڪيلرل کيسي ۾ انجيل داخل ڪرڻ هڪ غلط چينل ٺاهي ٿو، ان کي ڊوائيس کي ڇڪڻ ڏکيو بڻائي ٿو.هن آرٽيڪل جو مقصد امپلانٽيشن جو هڪ آسان طريقو تجويز ڪرڻ آهي.اسان جو طريقو 25G سوئي سڌو استعمال ڪندي اسڪليرل سرنگ ٺاهڻ جو مشورو ڏئي ٿو ۽ ليمبس ۾ هن 25G سوئي کي استعمال ڪندي اسڪليرا کي AC ۾ ٿورو ڌڪ ڏيڻ لاءِ.MicroShunt وري گڏ ڪيو ويو 23G ڪينولا تي جيڪو 1ml سرنج سان ڳنڍيل هو.ان کان پوء ڊوائيس هڪ سرنج سان ڦهلائي سگهجي ٿو.اهڙيءَ طرح، اسٽينٽ جي ٻاهرئين کليل مان نڪرندڙ پاڻي جي بوندن کي ڏسڻ سان فوري طور تي نڪرڻ جي تصديق ڪري سگهجي ٿي.هن نئين طريقي سان مختلف امڪاني فائدا ٿي سگھن ٿا جهڙوڪ داخلا سائيٽ جو بهتر ڪنٽرول، غلط پاسن کان پاسو ڪرڻ، پسماندگيءَ جي خطري کي گهٽائڻ يا ختم ڪرڻ، آئرس جهاز جي متوازي رستي جي واڌاري، ۽ وڏي رفتار.اهم لفظ: MIGS، اوپن اينگل گلوڪوما، پريسرفلو، مائڪرو شنٽ، گلوڪوما سرجري، ذيلي ڪنجنڪٽيول فلٽريشن.
گذريل ڪجھ سالن ۾، گلوڪوما جي سرجري جي ميدان ۾ گھٽ ۾ گھٽ ناگوار يا گھٽ ۾ گھٽ انوائيو سرجري (MIGS) پيدا ٿي چڪي آھي.1-5 اهي MIGS ڊوائيس پرائمري اوپن اينگل گلوڪوما (POAG) سان گڏ طبي طور تي غير نگراني ٿيل مريضن جي علاج لاءِ ٺاهيا ويا هئا ته جيئن حفاظت کي بهتر بڻائي سگهجي جڏهن ته انٽراوڪيولر پريشر (IOP) کي گهٽائڻ جي اثرائتي کي برقرار رکندي.1-5 MIGS ڊوائيسز ۾ ورهائي سگهجن ٿيون: trabecular، suprachoroidal، ۽ subconjunctival.1,3 Subconjunctival outflow trabeculectomy جي ميڪانيزم کي نقل ڪري ٿو.trabeculectomy جي مقابلي ۾، اهو هيٺين پوسٽ آپريٽو اندروني دٻاء فراهم ڪري ٿو، معياري طريقيڪار ۽ وڌيڪ حفاظت پيش ڪري ٿو.1-5 سڀ ذيلي ڪنجيڪٽيول ڊيوائسز ٽيوبول امپلانٽيشن تي ٻڌل آهن.انهن ڊوائيسز جي ليمن جي طول و عرض Hagen-Poiseuille laminar وهڪري جي مساوات کي استعمال ڪندي لڳ ڀڳ هئي.1 عام طور تي، ليمن کي دائمي hypotension کي روڪڻ لاء چونڊيو ويندو آهي ۽ اهو ڪافي وڏو هوندو آهي ته ان جي ڀڃڪڙي کان بچڻ لاء.
جيتوڻيڪ MicroShunt کي MIGS سمجھڻ جي باري ۾ ڪجھ بحث آھي، ھن دستاويز جي مقصدن لاء، اصطلاح MIGS ان تي لاڳو ڪيو ويندو.PreserfloTM MicroShunt امپلانٽ تازو متعارف ڪرايو ويو آهي.6 شنٽ پولي اسٽرين بلاڪ تي مشتمل آهي، هڪ آئسو بائيٽلين بلاڪ، هڪ اسٽائرين پوليمر جيڪو اڳ ۾ ڪورونري اسٽينٽ طور استعمال ڪيو ويندو هو ڇاڪاڻ ته اهو گهٽ ۾ گهٽ سوزش ۽ انڪپسوليشن جو سبب بڻجندو آهي.7,8 ڊوائيس 8.5 ملي ميٽر ڊگهو آهي ۽ وهڪري کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ IOP کي 5 mmHg کان مٿي برقرار رکڻ لاءِ 70 µm جو ليمن آهي.(اوسط پاڻي جي پيداوار سان).8 ڊوائيس جي ڊيگهه وڏي پوئين حصي ۾ پاڻي جي نڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي، تنهنڪري هڪ وسيع پوئين چيري جي سفارش ڪئي وئي آهي.
عام طور تي، oblique quadrant امپلانٽيشن لاءِ ترجيح واري ماڳ آهي، ڇاڪاڻ ته اها اعليٰ ريڪٽس عضلات تائين پهچ کان پاسو ڪري ٿي.Mitomycin-C (MMC) ڪنسنٽريشن ۽ نمائش جا وقت مختلف آھن خطري جي عنصر يا سرجن جي تجربي جي بنياد تي.9-16
هن مختصر جائزو جو مقصد تيز ۽ آسان MicroShunt امپلانٽيشن جي طريقيڪار ۾ وڌيڪ تبديلين کي بيان ڪرڻ جو مقصد آهي.
طبي رڪارڊ جو جائزو منظور ڪيو ويو اخلاقي ڪميٽي ٽورين يونيورسٽي جي.ڇاڪاڻ ته هي طبي رڪارڊ جو هڪ ريٽروپيو جائزو هو، اخلاقي ڪميٽي مطالعي ۾ حصو وٺڻ لاء لکيل باخبر رضامندي حاصل ڪرڻ جي گهرج کي معاف ڪري ڇڏيو.بهرحال، سڀني شرڪت ڪندڙن کي سرجري کان اڳ لکيل ڄاڻايل رضامندي ڏني وئي.
مريض جي رازداري کي يقيني بڻائڻ لاء، انهن جي معلومات کي گمنام ڪيو ويندو آهي منفرد سڃاڻپ ڪندڙ جي استعمال ذريعي.مطالعي جي پروٽوڪول هيلسنڪي جي اعلان جي اصولن جي پيروي ڪئي ۽ سٺي ڪلينڪل مشق / بين الاقوامي ڪوآرڊينيٽنگ ڪميٽي لاءِ هدايتون.
موجوده مطالعي ۾ شامل آهن لڳاتار POAG مريض ≥18 سالن جي عمر ۽ منشيات سان علاج ڪندڙ مريض اڳواٽ IOP ≥23 mmHg سان جن کي آزاد مائڪرو شنٽ امپلانٽيشن ڪيو ويو.
PRESERFLOTM MicroShunt (Santen ex Innfocus, Miami, FL, USA) هڪ جراثيم کان پاڪ پيڪنگنگ کٽ ۾ فراهم ڪئي وئي آهي جنهن ۾ هڪ 3 ايم ايم اسڪيلر مارڪر، هڪ 1 ايم ايم ٽڪنڊي وارو بليڊ، 3 LASIK شيلڊز ٽي ايم (EYETEC، Antwerp، بيلجيم ۽ هڪ 5 مارڪر) سوئي (25G).
MicroShunt استعمال ڪرڻ کان اڳ، ٺاهيندڙ 23G ڪينولا سان ٻيهر ڀرڻ جي سفارش ڪري ٿو، جيڪو کٽ ۾ شامل نه آهي.
جڏهن ته اهو هڪ پلس آهي ته گلوڪوما سرجن کلاسک امپلانٽ جي طريقيڪار کان واقف آهن، ڪجهه قدم مشڪل ٿي سگهن ٿا.خاص طور تي، جڏهن 25G سوئي سلپ ٿئي ٿي، ان جي ٽپ مختلف جهاز ۾ غلط/غلط چينل ٺاهي سگهي ٿي يا اسڪيلر سرنگ جي چوٽي تائين پهچڻ کان سواءِ اڳئين چيمبر ۾ داخل ٿي سگهي ٿي.25G انجيل جي رستي کي ڪنٽرول ڪرڻ واقعي ڏکيو آهي ڇاڪاڻ ته اسڪيلر سرنگ اندر خلا مجازي آهي، يا گهٽ ۾ گهٽ تمام پتلي (ڏسو تصوير 1).
شڪل 1. نئين جراحي ٽيڪنڪ جي مکيه مرحلن جو جائزو.(الف) سُئيءَ کي ڪنڊ کان 3 ملي ميٽر اندر گھڙڻ لاءِ ٺهيل آهي.(ب) هڪ دفعو سوئي لمبس تائين پهچندي آهي، ان کي دٻايو ويندو آهي.(ج) سوئي اڳئين چيمبر ۾ داخل ٿئي ٿي.(D) ٽڪنڊي واري بليڊ سان سرنگ ٺاهڻ کان پوءِ، اڳئين چيمبر ۾ داخل ٿيڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ سوئي جو رستو شايد سرنگ جي پيروي نه ڪري، غلط رستو ٺاهي.
ڪجهه حالتن ۾، اهو مسئلو مائڪروشنٽ کي اڳئين چيمبر (AC) ۾ داخل ڪرڻ ڏکيو ڪري سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته ان جي ٽپ سرنگ ۾ بند ٿيل آهي.ان کان سواء، هي هٿرادو اکين ۾ وڌيڪ ڏکيو ٿي سگهي ٿو غير معمولي عضوي اناتومي سان.
انهي سان گڏ، جيڪڏهن ٻي ڪوشش اڃا تائين ناڪام ٿئي ٿي، سرجن کي وڌيڪ فائدي واري ترتيب ۾ ڊوائيس امپلانٽ ڪرڻ تي مجبور ڪيو ويندو.هي ماڳ اڳتي هلي داغ جو وڌيڪ خطرو آهي ڇاڪاڻ ته اعليٰ ريڪٽس ايبڊومينس جي موجودگي جي ڪري.
ھن مسئلي کان بچڻ لاءِ، ھڪڙو اختيار آھي AK کي انجيڪشن ڪرڻ لاءِ مائڪرو نائف جي ٽپ سان جيڪو اسڪيلرل کيسي ٺاهڻ لاءِ استعمال ٿيندو آھي.جڏهن ته اهو طريقو وقت بچائيندو آهي ۽ غلط پيراگرافن جي ٺهڻ کان روڪيندو آهي، پر ايندڙ AC جي ڊيگهه جو اندازو لڳائڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو.ان کان علاوه، بليڊ جي ٽڪنڊي شڪل هڪ وڏي رستي جي وضاحت ڪري ٿي، جيڪا شروعاتي پوسٽ آپريٽو دور ۾ هڪ پسمانده وهڪري ٺاهي ٿي.Poiseuille جي قانون جي مطابق، پسمانده وهڪري پڻ AC مان پاڻي جو هڪ ڏنل وهڪري پيدا ڪرڻ جي ڪوشش کي رد ڪري ٿو، جيڪو hypotension جي ترقي ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
اسان جي جراحي ٽيڪنڪ روايتي جراحي طريقيڪار تي ٻه سڌارا فراهم ڪري ٿي.پهريون آهي سڌو سنئون هڪ 25G انجيل کي سرنگ طور استعمال ڪرڻ.هڪ ٻي سڌاري جي طور تي، اسان جي ٽيڪنڪ هڪ 23G ڪينولا کي ڳنڍڻ جي تجويز پيش ڪري ٿي، جيڪا عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي سلڪون آئل اسپريشن لاءِ، مائڪرو شنٽ جي پوئين آخر تائين.اهڙيء طرح، سرجن سڌو سنئون ڊوائيس جي انسٽاليشن دوران فلش ڪري سگهي ٿو.
سرنگ ٺاهڻ لاءِ 25G انجيل استعمال ڪندي جراحي طريقي کي آسان بڻائي ٿو جيئن ته اهو اسڪيلر جيب جي ضرورت کي ختم ڪري ٿو ۽ خاص طور تي پروسيس ۾ شامل اسڪيلر ايريا کي گهٽائي ٿو.ان کان علاوه، هي سڌارو اسڪليرا کي دٻائڻ سان انڊوٿيليل سيلز کي ڊگھي مدت جي امڪاني نقصان کي گھٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿو جئين اهو لمبس جي ويجهو اچي ٿو، ان ڪري آئرس کي وڌيڪ متوازي جهاز ۾ داخل ٿئي ٿو (ڏسو شڪل 1 ۽ ضمني وڊيو).
نئين ٽيڪنالاجي پاران پيش ڪيل ٻيو سڌارو 23 G ڪينولا جو استعمال آهي، عام طور تي سلڪون آئل اسپريشن لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪينولا وانگر.هي 23G ڪينولا مڪمل طور تي مائڪرو شنٽ کي درست ڪري ٿو ۽ ان کي فلش ڪرڻ آسان بڻائي ٿو.ان کان علاوه، AC ۾ داخل ٿيل سيال پڻ دٻاء وڌائي ٿو، پاڻي جي مزاحم کي ڊوائيس جي پري واري آخر ۾ وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو (شڪل 1 ۽ اضافي وڊيو ڏسو).
اسان جي ڪلينڪل تجربو شامل ڪيو ويو 15 اکيون 15 OAG مريضن مان جيڪي هڪ آزاد مائڪروشنٽ ڪيو ۽ 3 مهينن تائين پيروي ڪيو ويو.جيتوڻيڪ اتي موجود ڊيٽا intraocular پريشر کي گھٽائڻ واري دوائن ۽ intraocular پريشر گھٽائڻ واري دوائن تي، اسان جو بنيادي مقصد شروعاتي پوسٽ آپريٽو پيچيدگين تي ڌيان ڏيڻ هو.
سڀ مريض Caucasian هئا، وچين (interquartile range، IqR) عمر 76.0 (حد 71.8 کان 84.3) سال هئي، 6 (40.0٪) عورتون هيون.اهم ڊيموگرافڪ ۽ ڪلينڪل خاصيتون جدول 2 ۾ اختصار ڪيا ويا آهن.
ميڊين (IqR) IOP 28.0 (27.0 کان 32.5) mm Hg کان گھٽجي ويو.فن.مطالعي جي شروعات ۾ 11.0 (10.0 کان 12.0) mm Hg تائين.فن.3 مهينن کان پوءِ (Hodges-Lehman وچين فرق: -18.0 mmHg، 95٪ اعتماد جو وقفو: -22.0 کان -14.0 mmHg، p=0.0010) (تصوير 2).اهڙي طرح، ophthalmic antihypertensive دوائن جو تعداد 3.0 (2.2-3.0) دوائن کان بيس لائين تي 0.0 (0.0-0.12) دوائن کان 3 مهينن ۾ گھٽجي ويو (Hodges-Lehman مطلب فرق: -2.5 منشيات) دوا، 95٪ CI: -3.0 کان -2.0 دوا، p = 0.0007).3 مهينن کان پوء، ڪنهن به مريض سسٽماتي دوا نه ورتو IOP کي گهٽائڻ لاء.
شڪل 2 فالو اپ دوران انٽراوڪيولر پريشر جو مطلب.عمودي بارن وچولي حدن جي نمائندگي ڪن ٿا. *p <0.005 جيئن بيس لائين جي مقابلي ۾ (فريڊمن ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاءِ جوڙ جي ڀيٽ ۾ ڪنور طريقي سان ڪيو ويو). *p <0.005 جيئن بيس لائين جي مقابلي ۾ (فريڊمن ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاءِ جوڙ جي ڀيٽ ۾ ڪنور طريقي سان ڪيو ويو). * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для попарных сравнений с исходным уровнем) * p <0.005 بيس لائين سان مقابلو ڪيو ويو (فريڊمن جي ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاء گڏيل مقابلي لاء ڪنورور جي طريقي سان ڪيو ويو). *p < 0.005 与基线相比（弗里德曼检验和成对比较的事后分析是使用Conover 方法完. *p <0.005 * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для парных сравнению с исходным уровнем ڪونوويرا). * p <0.005 بيس لائين جي مقابلي ۾ (فريڊمن جي ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاءِ گڏيل مقابلي لاءِ ڪنور جو طريقو استعمال ڪيو ويو).
اڳوڻن قدرن جي مقابلي ۾ پهرين ڏينهن، هفتو 1، ۽ مهيني 1 تي بصري تيز رفتاري گهٽجي وئي، پر مهيني 2 (تصوير 3) کان بحال ۽ مستحڪم ٿيو.
چانور.3. فالو اپ دوران وچين وڌ ۾ وڌ درست ٿيل فاصلي جي بصري ايڪيٽي (BCDVA) جو جائزو.عمودي بارن وچولي حدن جي نمائندگي ڪن ٿا. *p <0.01 جيئن بيس لائين جي مقابلي ۾ (فريڊمن ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاءِ جوڙيو ويو مقابلو ڪنور طريقي سان ڪيو ويو). *p <0.01 جيئن بيس لائين جي مقابلي ۾ (فريڊمن ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاءِ جوڙيو ويو مقابلو ڪنور طريقي سان ڪيو ويو). *p < 0,01 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана и апостериорный анализ для попарных сравнений с исходным уровнем) *p <0.01 بيس لائين جي مقابلي ۾ (فريڊمن جي ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاءِ گڏيل مقابلي لاءِ ڪنور جو طريقو استعمال ڪيو ويو). *p <0.01 与基线相比（Friedman 检验和成对比较的事后分析是使用Conover 方法完成的）. *p <0.01 *p < 0,01 по сравнению с исходным уровнем ڪونوويرا). *p <0.01 بيس لائين جي مقابلي ۾ (فريڊمن جي ٽيسٽ ۽ پوسٽ هاڪ تجزيي لاءِ گڏيل مقابلي لاءِ ڪنور جو طريقو استعمال ڪيو ويو).
حفاظت جي حوالي سان، ٻه (13.3٪) اکين پهرين پوسٽ آپريٽو ڏينهن تي هڪ هائفيما (تقريبن 1 ملي ايم) ٺاهيا، جيڪا هڪ هفتي اندر مڪمل طور تي حل ٿي وئي.پردي جي choroidal لاتعلقي ٽن اکين ۾ واقع ٿي (20.0٪)، جيڪو ڪاميابي سان هڪ مهيني اندر طبي علاج سان حل ڪيو ويو.ڪنهن به مريض کي اضافي جراحي مداخلت جي ضرورت ناهي.
في الحال موجود ڊيٽا MicroShunt جي افاديت ۽ حفاظت جو جائزو وٺندي آهي اميد ته نتيجا ڏيکاريندي، جيتوڻيڪ محدود.9-16 سرجن جو تجربو ۽ ڪلينيڪل نتيجا جراحتي ٽيڪنڪ جي سڌاري ۽ آسانيءَ لاءِ نازڪ آهن.
هن آرٽيڪل ۾، اسان جو مقصد هن ڊوائيس کي امپلانٽ ڪرڻ لاء هڪ تيز، وڌيڪ مسلسل، ۽ آسان ٽيڪنڪ جو مظاهرو ڪرڻ آهي.طريقي جي ڪلينڪل ڊيٽا کي شروعاتي پيچيدگين کي ڳولڻ لاء ڊزائين ڪيو ويو جيڪو طريقي سان لاڳاپيل ٿي سگھي ٿو، ۽ ان جي اثرائتي جو تجزيو ڪرڻ لاء نه.
ڊوائيس ۾ ٻه طرفي ريبون آهن، جن جو نظرياتي ڪم آهي ممڪن طرفي وهڪري کي روڪڻ ۽ مائڪرو شنٽ جي حرڪت.6,8 روايتي طريقن ۾ ٽڪنڊي بليڊ جو استعمال شامل آهي هڪ ٿلهي اسڪليرل کيسي ٺاهڻ لاءِ ليمبس جي پوئين طرف ۽ 3 ملي ايم ويجهڙائي واري لمبس کي انهن پاسي واري پنن کي ترتيب ڏيڻ لاءِ.بهرحال، ان جي ڊگھائي ۽ حقيقت اها آهي ته اسڪيلرل کيسي 3 ملي ايم کان شروع ٿئي ٿي ليمبس جي نتيجي ۾ ڊوائيس اڳئين چيمبر ۾ خاص طور تي ڦهليل آهي.انهي جي ڪري، اسان گهٽ ۾ گهٽ ريبڊ ڊيوائسز کي اسڪيلرل کيسي جي هيٺان لڳائيندا آهيون جڏهن ڪلاسيڪل ٽيڪنڪ استعمال ڪندي انٽريئر چيمبر ۾ ڊوائيس جي اوور گروٿ کي روڪڻ لاءِ.
اسان جي ٽيڪنالوجي سان، اسٽينٽ منتقل ڪرڻ ۽ مٽائڻ لاءِ آزاد آهي جيئن ته ٽينون ڪيپسول جي هيٺان ريب تائين رسائي لائق آهن.بهرحال، اهو زور ڀريو وڃي ٿو ته اسان جي نموني ۾ ڪو به تڪرار نه ٿيو.
امپلانٽيڊ ڊرينيج ڊوائيسز لاءِ اسڪيلرل سرنگون ٺاهڻ لاءِ سئيءَ جو استعمال ڪا نئين ڳالهه ناهي.Albis-Donado et al.[17] مريضن ۾ سٺي ڪلينڪل نتيجن جي رپورٽ ڪئي وئي آهي جيڪي احمد والو امپلانٽيشن کان گذري رهيا آهن گلوڪوما لاءِ هڪ سوئي سان ٺهيل اسڪيلرل سرنگ ذريعي بغير ٽيوب ڍڪڻ واري پيچ جي استعمال جي.
اسان جي ٽيڪنڪ ۾، اسان 0.515 ملي ميٽر جي ٻاهرين قطر سان 25G استعمال ڪيو ۽ 3 کان 4 ملي ميٽر جي ٽريڪ جي ڊيگهه، جيڪا ڊوائيس کي محفوظ طور تي رکڻ لاء ڪافي هئي.MicroShunt جي 0.35mm جي ٻاهرئين قطر کي ڏنو ويو، هڪ ننڍڙو اسٽائلس استعمال ڪرڻ جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو وڌيڪ مستحڪم گرفت ۽ گهٽ پسمانده وهڪري.سوئي 26 (0.466)، 27G (0.413)، يا 28G (0.362) به استعمال ڪري سگھجن ٿيون، پر اسان وٽ ننڍي قطر جي سئيءَ جو ڪو تجربو نه آھي.وڌيڪ وچولي ۽ ڊگهي مدت جي مطالعي جي ضرورت آهي انهن اختيارن جو جائزو وٺڻ لاء.
هن ٽيڪنڪ سان هڪ ٻيو امڪاني مسئلو scleral erosion آهي.بهرحال، اهو ياد رکڻ گهرجي ته 20G18 microvitreoretinal بليڊ يا وڏي 22-23G17 سوئي استعمال ڪندي هڪ جهڙي ٽيڪنڪ کي Molteno امپلانٽس لاءِ بيان ڪيو ويو آهي بغير لڏپلاڻ يا erosion18 ۽ احمد کي گهٽ ۾ گهٽ ٽيوب ريٽريشن سان (4/186).17
روايتي ٽرانسپلانٽ جي طريقن جي ڀيٽ ۾ سوئي ٽيڪنڪ جا ڪيترائي فائدا آھن، جھڙوڪ تيز عمل، ڪانجنٽيوا ۽ ڪارنيا جي وچ ۾ ھڪ فليٽ ٽرانزيڪشن، ۽ ڊيلين ۽ دردناڪ ڦڦڙن جا گھٽ واقعا.17,18 ان کان علاوه، ٻنهي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته سنکنرن جي غير موجودگي پائپ ۽ سرنگ جي وچ ۾ تنگ فٽ سان لاڳاپيل هئي، جنهن جي نتيجي ۾ گهٽ گلنگ ۽ لباس.17.18
حفاظت جي لحاظ کان، پوسٽ آپريٽو پيچيدگين جي شرح ٻين مضمونن ۾ ٻڌايو ويو کان ڪجهه وڌيڪ ڏسڻ ۾ اچي ٿي، پر اهو ياد رکڻ گهرجي ته اسان هن مضمون ۾ پيش ڪيل پيچيدگين جي رپورٽ ڪرڻ جو خاص خيال رکيو آهي، پر انهن پيچيدگين مان ڪا به ڪلينڪ اهميت نه هئي. .
جيتوڻيڪ غلط سرنگن جي واقعن جي اڳئين اڀياس ۾ رپورٽ نه ڪئي وئي آهي 9-16، هي اندروني پيچيدگي ٿي سگهي ٿي ۽ هڪ ٻي پسمانده سرنگ جي تخليق جو سبب بڻجي سگهي ٿي، هائيفيما جو خطرو وڌائي ٿو ۽ ممڪن طور تي جاء وٺي سگھي ٿو.گهٽ سازگار پوزيشن.
هن مختصر رپورٽ ۾ ڪيتريون ئي حدون آهن جن جو ذڪر ڪرڻ ضروري آهي.انهن مان، سڀ کان اهم آهن محدود نموني سائيز، مختصر پيروي وقت، ۽ ڪنٽرول گروپ جي کوٽ.بهرحال، هي آرٽيڪل هڪ طريقو بيان ڪري ٿو جيڪو خاص طور تي هڪ مائڪروشنٽ جي اندراج کي بهتر ڪري ٿو ساڳئي شرح سان انٽراپريٽو ۽ شروعاتي پوسٽ آپريٽو پيچيدگين جي روايتي طريقن سان.9-16
نتيجي ۾، هڪ intrascleral pathway ٺاهڻ لاء هڪ سوئي جو استعمال مريضن جي هن ننڍڙي گروپ ۾ واعدو نتيجا ڏيکاريا آهن.ان جو استعمال خاص طور تي مفيد ٿي سگھي ٿو جڏهن ٻين سامان جي موجودگي خلا کي محدود ڪري ٿي.وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي ته هن ٽيڪنڪ جي ڊگهي مدت جي استحڪام ۽ ننڍن سوز جي امڪاني فائدن کي طئي ڪرڻ لاء.
طبي لکڻ ۽ ادارتي خدمتون مهيا ڪيون ويون آهن Antonio Martínez (MD) Ciencia y Deporte SL، Turin يونيورسٽي جي غير محدود فنڊنگ سان.
ليکڪ پڻ A Mazzoleni، L Guazzone، C Caiafa، E Suozzo، M Pallotta، ۽ M Grindi جي مطالعي دوران انهن جي تعاون جي مهرباني ڪرڻ چاهيندا.
ڊاڪٽر Antonio M. Fea Glaukos، Ivantis، iSTAR، EyeD، ۽ AbbVie لاءِ هڪ ادا ڪيل صلاحڪار آهي، پيش ڪيل ڪم کان علاوه.ڊاڪٽر ارل آر ڪروين هن وقت AbbVie جو ملازم آهي ۽ پيش ڪيل ڪم کان علاوه سينٽن کي ذاتي خرچن جي رپورٽ ڪري ٿو.ليکڪ هن ڪم ۾ دلچسپي جي ڪنهن ٻئي تڪرار جي رپورٽ نه ڪندا آهن.
1. انصاري E. minimally invasive glaucoma سرجري (MIGS) لاءِ امپلانٽس ۾ نئين بصيرت.ڳوڙها2017؛ 6(2):233–241.doi: 10.1007/s40123-017-0098-2
2. Bar-David L.، ​​Blumenthal EZ گذريل 25 سالن ۾ گلوڪوما سرجري جو ارتقا.رامبم ميمونائيڊس ميڊ جي. 2018؛ 9(3):e0024.DOI: 10.5041/RMJ.10345.
3. ميٿيو ڊي، خريد ڪيو يو ايم پاران.گھٽ ۾ گھٽ ناگوار گلوڪوما سرجري: ادب جو هڪ نازڪ جائزو.Annu Rev Vis Sci.2020؛ 6:47-89.doi:10.1146/annurev-vision-121219-081737
4. ونود K.، گيرڊ SJ حفاظتي minimally invasive glaucoma surgery.ڪُر اوپين اوفٿامولوجي.2021؛ 32 (2): 160-168.doi: 10.1097/ICU.0000000000000731
5. پيريرا ICF، وان ڊي وجيديون آر، وائيس ايڇ ايم وغيره.روايتي گلوڪوما امپلانٽس ۽ نئين MIGS ڊوائيسز: موجوده اختيارن ۽ مستقبل جي هدايتن جو هڪ جامع جائزو.اک.2021؛35(12):3202–3221.doi: 10.1038/s41433-021-01595-x
6. لي RMH، Bouremel Y، Eames I، Brocchini S، Khaw PT.گھٽ ۾ گھٽ ناگوار گلوڪوما سرجري لاءِ سامان جو ترجمو.ڪلينڪل ترجمي جي سائنس.2020؛ 13 (1): 14-25.doi: 10.1111/cts.12660
7. پنچڪ ايل، ولسن جي، بيري جي جي وغيره.پولي جو طبي استعمال (اسٽائرين-بلاڪ-آسوبوٽيلين-بلاڪ-اسٽيرين) ("SIBS").حياتياتي مواد.2008؛ 29 (4): 448-460.doi:10.1016/j.biomaterials.2007.09.041
8. Beckers Yu.M., Pinchuk L. Minimally invasive glaucoma surgery using a new Ab-exerno subconjunctival shunt - اسٽيٽس ۽ ادب جو جائزو.يورپي اکين جو ايڊيشن 2019؛ 13(1):27-30.doi: 10.17925/EOR.2019.13.1.27