جيئن ته مريض وڌ ۾ وڌ وچولين ۽ انهن جي خدمتن تي ڀروسو ڪن ٿا، يو ايس جي صحت جي سار سنڀار ترقي ڪئي آهي جنهن کي ڊاڪٽر رابرٽ پرل سڏي ٿو "وچولي ذهنيت".
پيدا ڪندڙ ۽ صارفين جي وچ ۾، توهان کي پروفيسر جو هڪ گروپ ملندو جيڪو ٽرانزيڪشن کي آسان بڻائي ٿو، انهن کي سهولت فراهم ڪري ٿو ۽ سامان ۽ خدمتون موڪلي ٿو.
وچولي طور سڃاتو وڃي ٿو، اهي تقريبا هر صنعت ۾ ترقي ڪن ٿا، ريئل اسٽيٽ ۽ پرچون کان مالي ۽ سفري خدمتن تائين.وچولين کان سواءِ، گهر ۽ قميص نه وڪڻندا هئا.اتي ڪو بئنڪ يا آن لائن بکنگ سائيٽون نه هونديون.وچولي وارن جي مهرباني، ڏکڻ آمريڪا ۾ پوکيل ٽماٽا اتر آمريڪا ڏانهن ٻيڙيءَ ذريعي پهچايا ويندا آهن، ڪسٽم ذريعي ويندا آهن، مقامي سپر مارڪيٽ ۾ ختم ٿيندا آهن ۽ توهان جي ٽوڪري ۾ ختم ٿيندا آهن.
وچولي اهو سڀ ڪجهه قيمت لاءِ ڪندا آهن.صارفين ۽ اقتصاديات جي ماهرن ۾ اختلاف آهي ته ڇا وچولي وارا ڏکيا پارسائٽس آهن جيڪي جديد زندگي لاء ضروري آهن، يا ٻئي.
جيستائين تڪرار جاري آهي، هڪ شيء يقيني آهي: يو ايس جي صحت جي سار سنڀار جي وچ ۾ ڪيترائي ۽ ترقي يافته آهن.
طبيب ۽ مريض هڪ ذاتي تعلق برقرار رکندا آهن ۽ وچولي قدمن کان اڳ سڌو سنئون ادا ڪندا آهن.
19 صدي جي هڪ هاريءَ ڪلهي جي درد سان گڏ پنهنجي فيملي ڊاڪٽر کان گهمڻ جي درخواست ڪئي، جنهن جسماني معائنو، تشخيص ۽ درد جي دوا ڪئي.هي سڀ ڪڪڙ يا نقد جي هڪ ننڍڙي رقم جي بدلي ٿي سگهي ٿو.هڪ وچولي جي ضرورت نه آهي.
اهو 20 صدي جي پهرين اڌ ۾ تبديل ٿيڻ شروع ڪيو، جڏهن خيال جي قيمت ۽ پيچيدگي ڪيترن ئي لاء هڪ مسئلو بڻجي ويو.1929 ۾، جڏهن اسٽاڪ مارڪيٽ تباهه ٿي وئي، بليو ڪراس ٽيڪساس جي اسپتالن ۽ مقامي تعليم ڏيندڙن جي وچ ۾ شراڪت جي طور تي شروع ڪيو.استادن کي 50 سينٽ جو مھينا بونس ادا ڪرڻ لاءِ اسپتال جي سنڀال جي ضرورت آھي.
انشورنس بروکرز دوا ۾ ايندڙ وچولي آهن، ماڻهن کي بهترين صحت جي انشورنس منصوبن ۽ انشورنس ڪمپنين تي صلاح ڏين ٿا.جڏهن انشورنس ڪمپنيون 1960 جي ڏهاڪي ۾ نسخن جي دوائن جي فائدن کي پيش ڪرڻ شروع ڪيو، PBMs (فارميسي فائدي مئنيجر) دوا جي قيمتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد لاء ظاهر ٿيو.
وچولي هر هنڌ آهن ڊجيٽل دائري ۾ اهي ڏينهن.ڪمپنيون جهڙوڪ Teledoc ۽ ZocDoc ٺاهيا ويا آهن ماڻهن کي ڏينهن رات ڊاڪٽرن کي ڳولڻ ۾ مدد ڪرڻ لاء.PBM جا آف شاٽ، جهڙوڪ GoodRx، مارڪيٽ ۾ داخل ٿي رهيا آهن دوا جي قيمتن تي ڳالهين لاءِ ٺاهيندڙن ۽ دواسازي سان مريضن جي طرفان.دماغي صحت جون خدمتون جهڙوڪ Talkspace ۽ BetterHelp ماڻهن کي ڊاڪٽرن سان ڳنڍڻ لاءِ اڀري آيون آهن جيڪي نفسياتي دوائون پيش ڪرڻ لاءِ لائسنس يافته آهن.
اهي نقطا حل مريضن کي غير فعال صحت جي سار سنڀار واري نظام کي بهتر طور تي نيويگيٽ ڪرڻ ۾ مدد ڏين ٿا، خيال ۽ علاج کي وڌيڪ آسان، رسائي ۽ سستي بڻائڻ.پر جيئن مريض وڌ کان وڌ وچولين ۽ انهن جي خدمتن تي ڀروسو ڪن ٿا، جنهن کي مان چوان ٿو وچولي ذهنيت آمريڪي صحت جي سنڀال ۾ ترقي ڪئي آهي.
تصور ڪريو ته توھان کي پنھنجي رستي جي مٿاڇري ۾ ھڪڙو ڊگھو شگاف مليو آھي.توهان اسفالٽ کي بلند ڪري سگهو ٿا، هيٺيون پاڙون هٽائي ڇڏيو ۽ سڄي علائقي کي ٻيهر ڀريو.يا توهان ڪنهن کي ڀرتي ڪري سگهو ٿا رستو صاف ڪرڻ لاءِ.
صنعت يا مسئلي کان سواء، وچولي هڪ "فيڪس" ذهنيت برقرار رکندو آهي.انهن جو مقصد هڪ تنگ مسئلو حل ڪرڻ آهي بغير ان جي پويان گڏ (عام طور تي ساختماني) مسئلن تي غور ڪرڻ.
تنهن ڪري جڏهن هڪ مريض ڊاڪٽر نه ڳولي سگهي، Zocdoc يا Teledoc ملاقات ۾ مدد ڪري سگھن ٿا.پر اهي ڪمپنيون هڪ وڏي سوال کي نظرانداز ڪري رهيون آهن: ماڻهن لاءِ پهرين جڳهه تي سستي ڊاڪٽر ڳولڻ ايترو مشڪل ڇو آهي؟اهڙي طرح، GoodRx ڪوپن پيش ڪري سگھن ٿا جڏهن مريض فارميسي مان دوائون خريد ڪرڻ کان قاصر آهن.پر ڪمپني کي پرواه ناهي ڇو آمريڪن نسخن لاءِ ٻه ڀيرا وڌيڪ ادا ڪن ٿا ٻين OECD ملڪن جي ماڻهن جي ڀيٽ ۾.
آمريڪي صحت جي سار سنڀار خراب ٿي رهي آهي ڇاڪاڻ ته ثالث انهن وڏن، ناقابل حل سسٽماتي مسئلن کي حل نه ڪري رهيا آهن.طبي قياس کي استعمال ڪرڻ لاء، ثالث زندگي جي خطري واري حالتن کي گھٽائي سگھي ٿو.انهن کي شفا ڏيڻ جي ڪوشش نه ڪندا آهن.
واضح ٿيڻ لاء، دوا سان مسئلو وچولي جي موجودگي نه آهي.اڳواڻن جي کوٽ جيڪي صحت جي حفاظت جي خراب بنيادن کي بحال ڪرڻ لاء تيار ۽ قابل آهن.
قيادت جي هن فقدان جو هڪ مثال آمريڪا جي صحت جي سار سنڀار ۾ موجود ”فيس فار سروس“ معاوضي وارو ماڊل آهي، جنهن ۾ ڊاڪٽرن ۽ اسپتالن کي ادا ڪيل خدمتن جي تعداد (ٽيسٽ، علاج ۽ طريقا) جي بنياد تي ادا ڪيو ويندو آهي.هي ”ڪمايو جيئن توهان استعمال ڪريو“ ادائگي جو طريقو اڪثر ڪارپوريٽ صنعتن ۾ سمجهه ۾ اچي ٿو.پر صحت جي سنڀال ۾، نتيجا قيمتي ۽ ناقابل برداشت ٿي چڪا آهن.
پگهار في سروس ۾، ڊاڪٽرن کي طبي مسئلي جي علاج لاء ان کي روڪڻ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ ادا ڪيو ويندو آهي.اهي وڌيڪ خيال مهيا ڪرڻ ۾ دلچسپي رکن ٿا، ڇا اهو قدر وڌائي ٿو يا نه.
فيس تي اسان جي ملڪ جو انحصار وضاحت ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ڇو ته يو ايس جي صحت جي سار سنڀال جي قيمت گذريل ٻن ڏهاڪن ۾ افراط زر جي ڀيٽ ۾ ٻه ڀيرا تيز ٿي چڪي آهي، جڏهن ته ساڳئي عرصي دوران زندگي جي توقع بمشکل تبديل ٿي وئي آهي.هن وقت، آمريڪا ڪلينڪل معيار ۾ ٻين سڀني صنعتي ملڪن کان پوئتي آهي، ۽ ٻارن ۽ زچگي جي موت جي شرح ٻين امير ترين ملڪن جي ڀيٽ ۾ ٻه ڀيرا آهي.
توهان شايد اهو سوچيو ته صحت جي سار سنڀار جا ماهر انهن ناڪامين تي شرمسار هوندا - اهي هن غير موثر ادائيگي واري ماڊل کي تبديل ڪرڻ تي اصرار ڪندا جيڪي فراهم ڪيل خيال جي مقدار جي بجاءِ فراهم ڪيل خيال جي قيمت تي ڌيان ڏين.توهان صحيح نه آهيو.
قيمت لاءِ ادائيگي وارو ماڊل طبيب ۽ اسپتالن کي ڪلينڪل نتيجن لاءِ مالي خطرو کڻڻ جي ضرورت آهي.انهن لاءِ، اڳڀرائي جي منتقلي مالي خطري سان ڀريل آهي.تنهن ڪري موقعي جو فائدو وٺڻ بدران، هنن هڪ وچولي ذهنيت اختيار ڪئي، خطري کي گهٽائڻ لاءِ ننڍيون واڌارو تبديليون اختيار ڪيون.
جيئن ته ڊاڪٽر ۽ اسپتالون قيمت ادا ڪرڻ کان انڪار ڪن ٿيون، پرائيويٽ انشورنس ڪمپنيون ۽ وفاقي حڪومت ادائگي لاءِ پرفارمنس پروگرامن جو رخ ڪن ٿيون جيڪي انتهائي وچولي ذهنيت جي نمائندگي ڪن ٿيون.
اهي حوصلا افزائي پروگرام ڊاڪٽرن کي ڪجهه اضافي ڊالرن سان انعام ڏيندا آهن هر ڀيري جڏهن اهي هڪ مخصوص حفاظتي خدمت مهيا ڪن ٿا.پر ڇاڪاڻ ته اتي سوين ثبوتن تي ٻڌل طريقا آهن بيماري کي روڪڻ لاءِ (۽ صرف هڪ محدود رقم جي ترغيب واري رقم موجود آهي)، غير ترغيبي بچاءُ وارا قدم اڪثر نظرانداز ڪيا ويندا آهن.
وچئين دور ۾ انسان جي ذهنيت بيڪار صنعتن ۾ ترقي ڪري ٿي، اڳواڻن کي ڪمزور ڪري ٿي ۽ تبديليءَ ۾ رڪاوٽ بڻجي ٿي.تنهن ڪري، جيترو جلدي يو ايس جي صحت جي صنعت جي صنعت پنهنجي قيادت جي ذهنيت ڏانهن موٽندي، بهتر.
اڳواڻ هڪ قدم اڳتي وڌن ٿا ۽ جرئتمندانه عملن سان وڏا مسئلا حل ڪن ٿا.وچين انهن کي لڪائڻ لاءِ بينڊ ايڊز استعمال ڪن ٿا.جڏهن ڪجهه غلط ٿئي ٿو، اڳواڻن ذميواريون کڻندا آهن.ثالثي ذهنيت ڪنهن ٻئي تي الزام وجهي ٿي.
اهو ساڳيو آمريڪي دوائن سان آهي، منشيات جي خريد ڪندڙن سان انشورنس ڪمپنين کي اعلي قيمتن ۽ خراب صحت لاء الزام آهي.موڙ ۾، انشورنس ڪمپني هر شيء لاء ڊاڪٽر کي الزام ڏئي ٿو.ڊاڪٽر مريض، ريگيوليٽر ۽ فاسٽ فوڊ ڪمپنين کي الزام ڏين ٿا.مريض پنهنجن ملازمن ۽ حڪومت کي الزام ڏين ٿا.اهو هڪ لامحدود شيطاني دائرو آهي.
يقينن، صحت جي سار سنڀار جي صنعت ۾ ڪيترائي ماڻهو آهن- سي اي اوز، بورڊ آف ڊائريڪٽرن جا چيئرز، طبي گروپن جا صدر، ۽ ٻيا ڪيترائي- جن وٽ طاقت ۽ قابليت آهي تبديلي جي اڳواڻي ڪرڻ جي.پر ثالثي ذهنيت کين خوف سان ڀري ٿي، سندن توجهه کي تنگ ڪري ٿي، ۽ کين ننڍين واڌارن جي طرف ڌڪي ٿي.
خراب ۽ وسيع صحت جي مسئلن تي ضابطو آڻڻ لاء ننڍا قدم ڪافي نه آهن.جيستائين صحت جو حل ننڍو رهندو، تيستائين عمل جا نتيجا نڪرندا.
آمريڪي صحت جي سار سنڀار کي مضبوط اڳواڻن جي ضرورت آهي وچولي ذهنيت کي ٽوڙڻ ۽ ٻين کي جرئتمند قدم کڻڻ لاءِ.
ڪاميابيءَ لاءِ اڳواڻن کي سندن دل، دماغ ۽ اسپائن استعمال ڪرڻ جي ضرورت پوندي - ٽي (استعاراتي طور تي) انتياتي علائقن کي تبديل ڪرڻ واري تبديلي آڻڻ جي ضرورت آهي.جيتوڻيڪ قيادت جي اناتومي کي طبي يا نرسنگ اسڪولن ۾ نه سيکاريو ويندو آهي، دوا جو مستقبل ان تي منحصر آهي.
هن سلسلي ۾ ايندڙ ٽي آرٽيڪل انهن اناتومي کي ڳوليندا ۽ بيان ڪندا ته اهي قدم جيڪي اڳواڻ وٺي ​​سگهن ٿا آمريڪي صحت جي سنڀال کي تبديل ڪرڻ لاءِ.قدم 1: وچولي ذهنيت کان نجات حاصل ڪريو.